曾听一位老人家说过“人生三大幸事：吃得下，排得出，睡得着”。但很多产妇“生人”之后发现幸事少一：排不出尿了。有些产妇觉得尴尬、难以启齿，不肯告知家人或医护这个情况，自己憋着。其实大可不必如此，产后排尿困难在临床上很常见，不止您一人。

为什么有些产妇出现产后排尿困难

1、压迫影响

在待产的长时间中，胎先露压迫膀胱、尿道或产妇长时间未排尿，膀胱充盈时间过久，导致膀胱或尿道粘膜充血、水肿，膀胱肌张力下降，膀胱对内压变化的敏感性降低，出现排尿困难。讲的通俗易懂一点就是压迫损伤了膀胱粘膜，导致膀胱变得松弛或感觉迟钝。

2、疼痛影响

对于有过会阴侧切或剖宫产的产妇，排尿时的动作的引起手术切口疼痛，使得产妇因疼痛拒绝、恐惧排尿。

3、神经因素

无痛分娩或者剖宫产时打了腰麻，麻醉药物也可以降低膀胱张力，影响膀胱正常的收缩。

4、生理改变

分娩之后，腹壁松弛，腹部压力降低，逼尿肌收缩乏力也可影响产妇排尿。

如何应对产后排尿困难

一、产妇可以做的

1、待产时，建议产妇每2~3小时排一次尿，避免膀胱过度充盈。

2、产后4小时内鼓励产妇饮水、自行排尿，不习惯床上排尿的可以下床排尿，流水声可以反射性的刺激排尿，对于有排尿困难的产妇可以温水冲外阴或下腹部热敷、按摩膀胱刺激排尿。

3、尽早下床活动有利于产后泌尿系统功能的恢复，剖宫产的产妇术后第一天就可以下床活动，手术切口疼痛时可告知医护人员，使用一些镇痛药物。

二、医护可以做的

1、产前产后给予正确的宣教和鼓励，对于手术切口疼痛的产妇根据用药指征给予镇痛药，消除产妇因疼痛而对排尿产生的焦虑、恐惧。

2、药物治疗。肌注新斯的明可兴奋膀胱的平滑肌，促进膀胱逼尿肌收缩，有助于排尿。肛门塞开塞露同样也可以促进膀胱逼尿肌收缩。

3、膀胱理疗通过低频电流刺激盆底、腰骶部肌肉收缩，带动膀胱肌肉节律性收缩，可消除膀胱逼尿肌的麻痹，有利于排尿顺畅。

4、针灸理疗。针刺关元、气海、三阴交等穴位可刺激膀胱逼尿肌收缩，内括约肌松弛，进而调整膀胱功能。

5、对于以上方法疗效不明显或出现尿潴留的产妇，应进行无菌导尿留置尿管，并进行膀胱功能锻炼，尽早恢复膀胱功能。